腹满并痛(三十二)

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大满大痛,或潮热大便不通,腹满不减者,实也,可下之。曰阳热为邪者,腹满而咽干,方可下之。又曰,痛而不满为实,宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛,内外表里俱有证,宜桂枝加大黄汤,以和其内外,以上皆热病也。

有冷痛者,痛而大便利,手足冷,恶寒,脉细,面青者,温之,四逆也。

有下寒上热痛者,腹中痛,欲呕吐黄连汤主之。

腹满不痛或时减者,为虚。此虚寒从上下也,当温之。盖虚气留滞,亦为之胀,比之实,但不坚痛为异,宜桂枝半夏汤小建中汤,以和之。又曰,阴寒为邪者,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,属太阴也,可温之。

汗吐下后胀满。

发汗后不解,腹满痛者,急下之。

发汗后腹胀满(是膀胱虚也)者,浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少,胃主津液,胃虚不能宣布诸气,当温散之。

吐后腹满者,邪气不去,下传入胃,承气主之。

太阳病反下,因而腹满时痛,桂枝芍药主之。大实痛,桂枝加大黄主之。

伤寒下后,腹胀心烦,卧不安,热乘虚,郁于中,气不得上下,栀子浓朴汤主之。

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