麻疹的并发症1

  (一)

  是麻诊最常见的并发症。

  1.原发性肺炎

  由病毒侵犯肺部引起。多发生在前驱期及出疹期。患者可有轻度气促,肺部罗音,x线检查可见肺部淋巴结增大,肺纹理增粗,点片状浸润。疹退后上述症状也渐消失。细胞免疫缺陷者,可形成麻疹巨细胞性肺炎(hecht’s giant-cell pneumonia),死亡率较高。

  2.继发性肺炎

  易发生于营养不良,体弱儿童,病原菌以肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,流感杆菌多见,也可由流感病毒、副流感病毒及肠道病毒引起。常为皮疹出齐后体温不退或体温下降后复升,咳嗽加剧,呼吸急促紫绀,肺部罗音增多。重者可出现昏迷惊厥心力衰竭循环衰竭。金黄色葡萄球菌感染易致脓胸、脓气胸肺脓肿心包炎,病死率较高。周围血白细胞总数及中性粒细胞增高

  (二)

  易发生于1~2岁的儿童,病程各期均可发生,可为麻疹病毒所致,也可继发细菌感染时发生,表现声嘶、喘咳、失音、吸气性呼吸困难三凹征发绀烦躁不安,甚至窒息死亡。

  (三)心血管功能不全

  多见于2岁以下婴幼儿,常发生在出疹后5~14天内。由于毒血症高热、代射紊乱、肺炎缺氧、心肌炎,心肌营养不良等原因所致。临床特点为患儿烦躁不安、面色苍白气急发绀、心率增速,心音低钝,四肢厥冷,脉细速,肝进行肿大,皮疹隐退,心电图可见低电压,t波低平,传导异常。