麻疹疫苗诱生的免疫力能持续多久

  1例18月龄接种过施瓦茨疫苗的儿童在6岁时感染了;4例接种麻疹疫苗的中国儿童2—3年后血凝抑制抗体消失。事实促使人们对麻疹疫苗接种后抗体究竟能持续多久进行了研究。多数学者提出了如下观点和意见:

  (1)在12月龄以内进行初免的幼婴中,极少数婴儿接种后的免疫力可在2年内消失。

  (2)136名婴儿接种麻疹疫苗5年后血凝抑制抗体消失者占5%;101名接种者8年后血凝抑制抗体消失者占13%。国外报道经6—17年随访的接种者血凝抑制抗体消失率达10%一57%。消失率与疫苗质量、婴幼儿机体情况和检测方法有关。采用蚀斑减少中和试验或酶联免疫试验法均可提高血凝抑制抗体滴度的检出率。

  (3)初免后血凝抑制抗体阴性者仍有免疫性,并且类似的记忆应答将保护受种者在再次接触野病毒时免受侵犯。与未接种者相比,接种者感染麻疹后的病情较轻。说明抗体消失未必表明免疫力丧失。

  (4)我国报道,在麻疹暴发期间,172名ll—12年前初免成功的儿童接触野毒株后仅4人(2%)感染麻疹。发现这4名罹患麻疹者在接种疫苗后第一个月的抗体几何平均滴度比未患麻疹者低。

  (5)美国和日本的调查表明,接种疫苗10年以上者的感染麻疹的危险性增加。初免失败的原因中与疫苗中稳定剂效果较差或疫苗处理不当有关。