重症麻疹

  王xx,男,7岁,1958年12月24日初诊。

  发热咳嗽已三天。体温高达41℃以上,夜益甚,气粗无汗,手足发凉,时有妄语,烦躁不安,唇红目赤,微咳嗽,似眼泪汪汪,耳根微凉,舌赤苔黄腻,脉象浮数,分析脉证虽属冬温,有欲出之候,治宜辛凉宣透之法。

  处方:

  生麻黄一钱,杏仁二钱,生石膏三钱,甘草一钱,桔梗一钱五分,僵蚕二钱,前胡二钱,莱菔子二钱,香豆豉四钱,葱白二寸,水煎服。

  越二日,前方已服完两剂,麻疹初透,但仍未彻,色黯,目赤,鼻衄腹痛下利,微有喘咳,舌赤,苔黄,脉数,此肺胃热甚,下迫大肠,治宜清宣解毒

  处方:

  鲜苇根五钱,牛蒡子一钱五分,黄芩一钱,桑皮二钱,前胡一钱五分,淡竹叶二钱,生石膏三钱,生甘草一钱,银花二钱,连翘二钱,淡豆豉四钱,葱白二寸,连进两剂。

  病已七日,渗透热退,目赤全退,喘平利止,惟午后尚微热,稍有呛咳,此余热未尽,胃阴未复之象。宜清热生津,以善其后。

  处方:

  北沙参二钱,麦冬二钱,生石膏三钱,淡竹叶二钱,甘草一钱,枇杷叶三钱,服两剂,余热亦清而痊愈。

  按:本证初起即高烧妄语,为表热虽盛,里热已露,而表闭无汗以致肢冷气促,治法亦乘其势,急开其表,俾邪有外出之路,所以古人对于表里郁闭。三焦壮热无汗主以三黄石膏汤,故疹出表通而下利随作,又急于宣透诸药中加黄芩一味,苦寒直降以泻其里热,所以三诊而疹透热退。