春季老年人也要防流腮

  一位70多岁的老人因双腮肿痛前来就医,儿女送老人来看病时显得十分紧张。原来,这位老人于3天前出现两侧腮部肿痛,曾到厂卫生所就诊。卫生所的大夫考虑其为腮腺肿瘤未敢擅自处理,而转来市医院就诊。经仔细检查,发现患者体温高达38.5℃,双侧腮腺以耳垂为中心呈弥漫性肿大,右侧较左侧明显,局部皮肤发热但无红肿,边缘不清,触之有弹性和轻度压痛,伴有颌下淋巴结肿大,其他方面检查均无明显异常。初步诊断为流行性腮腺炎。为慎重起见,建议患者住院做进一步检查和治疗。10天后,老人痊愈出院。

  “流腮”即流行性腮腺炎。是一种儿童或青少年易患的,春季多发,一般患病后都可获得较强而持久的免疫力,因此,老年人中很少见。所以,老年人若患此病出现腮腺肿大,常被怀疑为腮腺肿瘤,极易被误诊。类似上面的病例,临床每年都会遇到几例,这说明老年人患流行性腮腺炎并非罕见,应当引起足够重视。

  一般情况下,60岁以上的老年人从未感染过流行性腮腺炎的很少,因而绝大多数老人对该病都有持久免疫力,很少会再次感染此病。但随着时间的推移,进入老年后该免疫力可能会有一定程度的下降。若正值腮腺炎流行季节,而老人又遇受凉、,或身体虚弱等免疫力明显降低时,仍有可能再度感染而发病,出现发热和腮腺肿大。所以,在流行性腮腺炎流行季节或当地有腮腺炎暴发时,遇到老年人出现发热、腮腺肿大、质软、压痛明显等症状时,应先考虑为流行性腮腺炎的可能性。有条件的,应做血清淀粉酶测定及流行性腮腺炎特异性抗体检查。如果血清淀粉酶显著升高,抗体呈阳性即可确诊无疑。及时应用板蓝根,病毒唑及局部外敷药物治疗,其预后良好,7~14天即可痊愈,一般无后遗症。