早期流脑与流感鉴别

  流行性脑(脊髓)膜炎简称流脑,多发生于15岁以下的少年儿童,有时还殃及成人和大中学生发病。在冬春季节发病和流行,多年前常常周期性发生世界大流行,病人不计其数,死尸遍野,我国也出现过6次全国大流行,给人民带来了深重的灾难。故必须绷紧“春防‘流脑’莫放松”这根弦!

  脑膜炎双球菌寄生在病人和健康带菌者的鼻咽部,当说话、咳嗽、呼吸和打喷嚏时,病菌会随着飞沫和气流飘散在空气中,健康人吸入后,在抵抗力低下时,就会感染发病。

  流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的呼吸道急性传染病。其主要症状为:发热畏寒头痛咽痛、流涕和咳嗽等。病人的飞沫是主要带病毒传播途径。其特点是起病急骤、症状严重、传播性强,易在免疫力低下的人群中暴发流行。流感如不及时治疗,或抵抗力弱,可诱发气管炎和多种肺炎及流脑等呼吸道传染病,包括遗患无穷的非典型性肺炎。经历2003年的那场非典事件,如今广东和港澳台地区都将预防流感,作为预防春季传染病的第一步。

  流脑的初期症状,主要表现是发热、寒颤、头痛、流涕、咳嗽和咽痛等以及鼻塞和上呼吸道分泌物增多等等,这一切很像流感。故常常不被人所重视,常有人把流脑误为感冒,从而延误了早期诊断和早期治疗的宝贵时机。流脑的四大症状为:高热剧烈头痛、喷射性呕吐、头颈强直

  麻烦的是,流脑和流感的症状在发病早期的症状极为相似,相互混淆,极难鉴别。怎样才能及时而正确地诊断和鉴别早期的流脑和流感呢?

  1.流脑早期诊断的最重要体证是皮肤上散在的出血点和瘀斑。冬春季节,如“感冒”病人突然高热和头痛,应仔细察看患者全身皮肤、口腔黏膜和眼结膜上,有无出血点和瘀斑;如有,哪怕出血点很少,或小如针尖,也应警惕可能是流脑,应把病人隔离后送大医院。据专家介绍:流脑患者皮肤上的出血点和瘀斑,开始时为玫瑰红色,很快变成紫红色,大小不一,大如指甲,小如针尖,与常见的过敏性风疹块不同的是,用手指按压后不褪色。同时伴有手脚冰冷,脉搏加快,血压下降,甚至出现播散性血管内凝血、肾上腺皮质功能衰竭等。

  2.流脑最主要症状是头痛和呕吐,这在发病不到一二天即出现,头痛一般都较为剧烈,呕吐常是喷射状的,而流感一般是不呕吐的。

  3.流脑的四大症状之一为头颈强直,即不向前、向后弯曲,不能枕高枕头,而流感一般并无此症状。

  掌握了以上的鉴别法,就能较容易地鉴别出流脑,从而做到“四早”,即:早预防、早发现、早隔离和早治疗。

  流行性脑(脊髓)膜炎简称流脑,多发生于15岁以下的少年儿童,有时还殃及成人和大中学生发病。在冬春季节发病和流行,多年前常常周期性发生世界大流行,病人不计其数,死尸遍野,我国也出现过6次全国大流行,给人民带来了深重的灾难。故必须绷紧“春防‘流脑’莫放松”这根弦!

  脑膜炎双球菌寄生在病人和健康带菌者的鼻咽部,当说话、咳嗽、呼吸和打喷嚏时,病菌会随着飞沫和气流飘散在空气中,健康人吸入后,在抵抗力低下时,就会感染发病。

  流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的呼吸道急性传染病。其主要症状为:发热、畏寒、头痛、咽痛、流涕和咳嗽等。病人的飞沫是主要带病毒传播途径。其特点是起病急骤、症状严重、传播性强,易在免疫力低下的人群中暴发流行。流感如不及时治疗,或抵抗力弱,可诱发气管炎和多种肺炎及流脑等呼吸道传染病,包括遗患无穷的非典型性肺炎。经历2003年的那场非典事件,如今广东和港澳台地区都将预防流感,作为预防春季传染病的第一步。

  流脑的初期症状,主要表现是发热、寒颤、头痛、流涕、咳嗽和咽痛等以及鼻塞和上呼吸道分泌物增多等等,这一切很像流感。故常常不被人所重视,常有人把流脑误为感冒,从而延误了早期诊断和早期治疗的宝贵时机。流脑的四大症状为:高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、头颈强直。

  麻烦的是,流脑和流感的症状在发病早期的症状极为相似,相互混淆,极难鉴别。怎样才能及时而正确地诊断和鉴别早期的流脑和流感呢?

  1.流脑早期诊断的最重要体证是皮肤上散在的出血点和瘀斑。冬春季节,如“感冒”病人突然高热和头痛,应仔细察看患者全身皮肤、口腔黏膜和眼结膜上,有无出血点和瘀斑;如有,哪怕出血点很少,或小如针尖,也应警惕可能是流脑,应把病人隔离后送大医院。据专家介绍:流脑患者皮肤上的出血点和瘀斑,开始时为玫瑰红色,很快变成紫红色,大小不一,大如指甲,小如针尖,与常见的过敏性风疹块不同的是,用手指按压后不褪色。同时伴有手脚冰冷,脉搏加快,血压下降,甚至出现播散性血管内凝血、肾上腺皮质功能衰竭等。

  2.流脑最主要症状是头痛和呕吐,这在发病不到一二天即出现,头痛一般都较为剧烈,呕吐常是喷射状的,而流感一般是不呕吐的。

  3.流脑的四大症状之一为头颈强直,即不向前、向后弯曲,不能枕高枕头,而流感一般并无此症状。

  掌握了以上的鉴别法,就能较容易地鉴别出流脑,从而做到“四早”,即:早预防、早发现、早隔离和早治疗。

  流脑与流感、扁桃体炎等的区别

  流脑发病初期有的可以出现像感冒的症状,如流鼻涕、鼻咽干燥、嗓子痛、全身不适等,要注意与感冒、流感、急性扁桃体炎相区别,主要有以下几点。

  (1)流行季节、地区,与流脑有明显关系,而感冒、流感则无明显关系。

  (2)咽部体征,流脑为轻度充血,而感冒等可为重度充血或有炎性分泌物。

  (3)流脑全身不适较重,而流感等则较轻。

  (4)流脑有出血点,其它呼吸道感染则一般没有。

  (5)嗜睡、烦躁、昏迷在流脑是主要表现,而在感冒、流感、扁桃体炎则不应有此种表现。

  (6)脑膜刺激征,这是流脑与感冒、流感、急性扁桃体炎的主要鉴别依据。