患流脑可引起眼瞎吗

  膜炎双球菌入侵中枢神经系统后,由于肿瘤坏死因子:及内毒素的释放,引起电解质、氨基酸和脑组织内水含量增加,造成脑水肿颅内压增高,眼眶内的眼压亦增加,液体积聚在晶状体纤维之间,引起晶状体混浊,视物模糊。此症状常在早期,可与高热和皮疹同时存在。如能及时经眼科检查发现,在使用特效抗生素的同时,用地塞米松静滴或肌注,眼部并发症是可以预防的。曾有报道1例3岁男孩,在发热呕吐意识模糊、皮疹、项强的同时发现双侧晶状体混浊,脑脊液白细胞数13400×106/升,涂片和培养均证实是脑膜炎双球菌引起,在选用氨基苄青霉素每天150毫克/公斤体重加氯霉素每天100毫克/公斤体重静滴同时,肌注地塞米松每天0.3毫克八公斤体重,5天后改口服。患儿在症状改善同时病程第七天晶状体变清,至第三周混浊完全消失。随访6月,双眼一直正常。

  我们对流脑病例进行回顾性观察,发现在1940一1950年间我国流脑致盲率可达1%,50年代后期的报告罕见。分析致盲原因,除未能及时有效治疗外,眼晶状体在校长期持续眼内高压时发生晶状体纤维分解缺乏,蛋白凝结,致晶状体蛋白构象发生变化,造成不可逆的,即永久性“眼瞎”。