并发症和血清反应的处理

　　血清反应的处理

　　(1)性 属第i型变态反应，注射后立即发生，应立即静脉注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，继以皮下注射1ml，同时肌注抗组胺类药物。有严重心肌炎者不宜用肾上腺素，可用氢化考地松或地塞米松静脉注射。

　　(2)血清病 属第Ⅲ型变态反应，多见于注射后7～10天。临床表现有发热、皮疹、血管神经性水肿、淋巴结肿大和关节疼痛等。可给予扑尔敏、赛庚啶、非那根、肾上腺皮质激素等。

　　并发症的治疗

　　1．心肌炎 应绝对卧床休息6周以上。静脉注射葡萄糖加能量合剂和维生素c，肌注b族维生素。严重者可服用肾上腺皮质激素。有心力衰竭时要慎用毒毛旋花子甙k，如出现室性心动过速可给利多卡因(1～2mg，静注)或用普鲁卡因酰胺(0.5～1.0溶于200ml葡萄糖液中)静滴。心律恢复后可停用或改为口服。

　　2．神经麻痹无特殊治疗方法。可予针刺及大剂量维生素b1、b12注射。软腭及咽麻痹者给予鼻饲，呼吸肌麻痹可用人工呼吸器。