猩红热西医治疗

  西医治疗

  ⑴抗生素疗法青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物,早期应用可缩短病程、减少并发症。4万~8万U/(kg.d),分2次注射。病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症,疗程至少10天。对青霉素G过敏者可用红霉素20~40mg/(kg·d),分3次口服,严重时也可静脉给药,疗程7—10日。

  

  (2)对症治疗:高热可用较小剂量退热剂,或用物理降温等方法。年长儿咽痛可用生理盐水漱口或杜灭芬含片。 (3)心肌炎休克等严重症状的治疗参见有关章节。

  

  2.中医药治疗    

  (1)邪侵肺胃:突然发热恶寒头痛呕吐咽喉疼痛红肿,肌肤丹痧隐约可见,舌质红苔白,脉浮数。

  

  治法:辛凉清热,解毒利咽。

  

  方药:金银花10克、连翘10克、牛蒡子6克、玄参6克、桔梗10克、蝉衣3克、浮萍10克、豆豉10克、荆芥3克、甘草3克。

  

  (2)毒在气营:壮热不解,、面赤口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂的白点,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如淤点。见疹后1-2日舌苔黄燥,舌质红刺,3-4日后舌苔剥脱,舌面光红起刺,状如杨梅脉数无力

  

  治法:清气凉营,泻火解毒。   

  方药:犀角3克(先煎)、生石膏25克(先煎)、黄连1.5克、鲜生地10克、鲜石斛10克、鲜芦根10克、鲜竹叶6克、连翘10克、元参10克。

  玉竹

  (3)疹后阴饬:丹痧布齐后1-2日,开始皮肤脱屑,此时身热渐退,咽部糜烂疼痛亦渐减轻,但留有低热,唇口干燥,或伴干咳食欲不振,舌红少津,脉细数。

  

  治法:养阴生津,清热润喉。

  

  方药:沙参10克、麦冬10克、玉竹10克、天花粉10克、生甘草3克、扁豆10克、桑叶10克。

  1.简易方药

  (1)大青叶板蓝根土牛膝根各15g。每日1剂,水煎服。用于邪侵肺卫证。

  (2)紫草车前草各15~30g。水煎,连服7日。用于毒炽气营证,也可用于预防。

  2.中成药

  (1)三黄片:每次2~3片,每日3次。用于毒炽气营证。

  (2)五福化毒丸:每次1丸,每日2次。用于毒炽气营证。

  3.外治疗法

  (1)金银花山豆根夏枯草青果、嫩菊叶、薄荷叶各适量。煎汤漱口,每日2~3次。用于咽喉肿痛。

  (2)玉钥匙散或锡类散,吹喉。每日 2~3次。用于咽喉肿痛。

  (3)金不换散珠黄散,吹喉。每日2~3次。用于咽喉糜烂化脓。