猩红热诊疗

  病因病机分析

  猩红热的发病原因,为猩红热时邪乘时令不正之气,寒暖失调之时,机体脆弱之机,从口鼻侵人人体,蕴于肺胃二经。

  病之初起,时邪首先犯肺,邪郁肌表,正邪相争,而见恶寒发热等肺卫表证。继而邪毒人里,蕴于肺胃。咽喉为肺胃之门户,咽通于胃,喉通于肺。肺胃邪热蒸腾,上熏咽喉,而见咽喉糜烂、红肿疼痛,甚则热毒灼伤肌膜,导致咽喉溃烂白腐。肺主皮毛,胃主肌肉,邪毒循经外窜肌表,则肌肤透发痧疹,色红如丹。若邪毒重者,可进一步化火人里,传人气营,或内迫营血,此时痧疹密布,融合成片,其色泽紫暗或有瘀点,同时可见壮热烦渴、嗜睡委靡等症。舌为心之苗,邪毒内灼,心火上炎,加之热耗阴津,可见舌光无苔、舌生红刺,状如杨梅,称为“草杨梅”。若邪毒炽盛,内陷厥阴,闭于心包,则神昏谵语;热极动风,则壮热惊风。病至后期,邪毒虽去,阴津耗损,多表现肺胃阴伤证候。

  在本病的发展过程中或恢复期,因邪毒炽盛,伤于心络,耗损气阴,心必失所养,心阳失主,则可导致心神不宁,出现心慌心悸、脉结代等证候。余邪热毒流窜经络筋肉,关节不利,可导致关节红肿疼痛的痹证。余邪内归,损伤肺、脾、肾,导致三焦水液输化通调失职,水湿内停,外溢肌肤,则可见水肿小便不利等症。