儿童猩红热

  “猩红热”主要是通过呼吸道飞沫传播,在阳光不足、空气不流通、人口拥挤的室内,较易发病。一年四季均可发病,冬春两季发病较多。儿童期发病率较高,6个月以内的婴儿很少发病。

  主要表现为发热咽痛、咽峡部明显充血、扁桃体红肿,全身出现弥漫性密集针尖大小的猩红色皮疹,压之退色,有瘙痒感。一周左右,体温开始下降,疹退后皮肤呈小片或大片脱皮。常见并发症为急性肾炎风湿热

  护理要点

  居室应通风,有条件时尽量让患儿隔离独居,避免传染给别人,也可防止其他感染。在急性期要卧床休息,以免发生并发症。

  饮食可给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物。在发热出疹时应让患儿多饮水。

  注意口腔卫生,可用淡盐水漱口,一日3~4次,清除鼻腔分泌物,用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。

  皮疹退后可出现皮肤脱屑,有痒感,注意不要用手剥脱皮屑,以免引起感染。痒时可涂炉甘石洗剂

  注意观察病情变化。在发病2~3周时注意小便颜色是否加深,如尿液似酱油色或洗肉水色,尿量减少,面部、四肢浮肿,以及出现关节红肿痛等症状时,应及时就诊。

  临床猩红热的症状有:1、发热。2、咽痛和头痛。3、杨梅舌。4、全身弥漫性鲜红色皮疹,患儿脸上发红但不出疹,与红色的颜面相比,口唇周围常显得苍白,俗称“环口苍白圈”。这时检查患儿的嗓子,可看到扁桃体充血明显,有时还能看到脓性渗出。

  一旦出现上述症状就应考虑到猩红热,并立即到医院就诊。猩红热并不可怕,青霉素常为特效药物,倘若小儿对青霉素过敏,可选择红霉素口服(具有与青霉素相同的效果)。

  目前,猩红热尚没有可供预防的菌苗,因此,预防猩红热的关键应在冬、春季尽量不带孩子去人多拥挤的公共场所。因为猩红热是由β溶血性链球菌引起的,抵抗力低下人常引起猩红热,但有些人对红疹毒素具有有抵抗力,所以只引起咽峡炎(闹嗓子)。因此,避免与闹嗓子的人的接触,也是防止感染的好办法,如果已经接触过,可口服复方新诺明或红霉素3天,就能达到预防的目的。

  儿童猩红热容易产生严重的并发症,如急性肾炎、风湿热。

  1、化脓性并发症由于细菌直接侵袭咽喉附近的组织,常易引起这些组织发炎。如化脓性淋巴结炎,表现为颈部淋巴结肿大,伴有压痛;化脓性中耳炎,表现为耳道有脓性渗出。

  2、中毒性心肌炎在猩红热的早期,病菌产生的大量毒素常常会侵犯到心脏,引起心肌炎等。患儿可出现高热、寒颤、面色难看等毒血症状。

  “猩红热”主要是通过呼吸道飞沫传播,在阳光不足、空气不流通、人口拥挤的室内,较易发病。一年四季均可发病,冬春两季发病较多。儿童期发病率较高,6个月以内的婴儿很少发病。

  主要表现为发热、咽痛、咽峡部明显充血、扁桃体红肿,全身出现弥漫性密集针尖大小的猩红色皮疹,压之退色,有瘙痒感。一周左右,体温开始下降,疹退后皮肤呈小片或大片脱皮。常见并发症为急性肾炎及风湿热。

  护理要点

  居室应通风,有条件时尽量让患儿隔离独居,避免传染给别人,也可防止其他感染。在急性期要卧床休息,以免发生并发症。

  饮食可给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物。在发热出疹时应让患儿多饮水。

  注意口腔卫生,可用淡盐水漱口,一日3~4次,清除鼻腔分泌物,用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。

  皮疹退后可出现皮肤脱屑,有痒感,注意不要用手剥脱皮屑,以免引起感染。痒时可涂炉甘石洗剂。

  注意观察病情变化。在发病2~3周时注意小便颜色是否加深,如尿液似酱油色或洗肉水色,尿量减少,面部、四肢浮肿,以及出现关节红肿痛等症状时,应及时就诊。

  临床猩红热的症状有:1、发热。2、咽痛和头痛。3、杨梅舌。4、全身弥漫性鲜红色皮疹,患儿脸上发红但不出疹,与红色的颜面相比,口唇周围常显得苍白,俗称“环口苍白圈”。这时检查患儿的嗓子,可看到扁桃体充血明显,有时还能看到脓性渗出。

  一旦出现上述症状就应考虑到猩红热,并立即到医院就诊。猩红热并不可怕,青霉素常为特效药物,倘若小儿对青霉素过敏,可选择红霉素口服(具有与青霉素相同的效果)。

  目前,猩红热尚没有可供预防的菌苗,因此,预防猩红热的关键应在冬、春季尽量不带孩子去人多拥挤的公共场所。因为猩红热是由β溶血性链球菌引起的,抵抗力低下人常引起猩红热,但有些人对红疹毒素具有有抵抗力,所以只引起咽峡炎(闹嗓子)。因此,避免与闹嗓子的人的接触,也是防止感染的好办法,如果已经接触过,可口服复方新诺明或红霉素3天,就能达到预防的目的。

  儿童猩红热容易产生严重的并发症,如急性肾炎、风湿热。

  1、化脓性并发症由于细菌直接侵袭咽喉附近的组织,常易引起这些组织发炎。如化脓性淋巴结炎,表现为颈部淋巴结肿大,伴有压痛;化脓性中耳炎,表现为耳道有脓性渗出。

  2、中毒性心肌炎在猩红热的早期,病菌产生的大量毒素常常会侵犯到心脏,引起心肌炎等。患儿可出现高热、寒颤、面色难看等毒血症状。

  3、溶血性链球菌侵入机体后常使人体免疫系统发生抗原抗体的免疫反应,临床可出现下列并发症,1)急性肾小球肾炎绝大部分为链球菌感染后肾炎,临床以血尿少尿、浮肿和高血压为主要表现。2)风湿热与溶血性链球菌关系密切。临床表现为发热、游走性多发性关节炎、心脏炎,以心内膜受累为主,皮下小结、环形红斑、舞蹈病。

  小儿猩红热是常见病,多发病,父母应严密观察,注意并发症的早期表现,及时就诊,以免延误病情。