虚热痢
【证候】 下痢迁延日久,或痢疾后期,午后低热如潮,下痢赤白稠黏,里急欲便,量少难下,或虚坐努责,腹中热痛绵绵,食少,心烦口干,手足心热,皮肤干燥,形体消瘦,小便短黄,舌质干红或干绛少苔,脉细数。
【辨证】 阴血乏虚,湿热未尽。本证多因素体阴虚,或湿热痢迁延不愈,或过用香燥,以致阴伤血耗,阴血亏虚,而同时余毒未尽。邪滞肠间,阴血不足,则下痢赤白黏稠,里急欲便,量少难下。阴亏热灼,故午后低热如潮,腹中热痛绵绵。营阴不足,则虚坐努责,皮肤干燥,形体消瘦。胃阴亏虚,故食少口干。阴虚火旺,故心烦,手足心热,小便短黄。舌质干红或干绛少苔,脉细数,均为阴血亏耗之征。
【治法】 养阴清热,和血止痢。
【主方】 驻车丸加减。
【处方举例】 黄连5g,阿胶(烊化)1Og,当归lOg,炮姜3g,白芍1Og,甘草6g。(以5岁为例)
(4)虚寒痢
【证候】 下痢日久,便多稀薄,带有白沫,甚则滑泄不止,腹痛绵绵不绝,喜温喜按,食少神疲,四肢不温,腰酸怕冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟。
【辨证】 脾肾虚寒,寒湿阻滞。本证多由寒湿痢迁延而致,或过用寒凉,,或素体阳虚、脾胃虚弱而致。痢久脾虚中寒,寒湿留滞肠中,故下痢稀薄带有白冻。寒盛正虚,肠中失却温养,故腹痛绵绵不绝,喜温喜按。胃主受纳,脾主运化四旁,胃气虚弱,脾阳不振,故食少神疲,四肢不温。脾胃虚寒则化源不足,肠中久痢,则精微外流,因而导致肾阳亦虚,关门不固,所以腰酸怕冷,滑脱不禁。舌淡苔白滑,脉沉细而迟,皆为虚寒征象。
【治法】 温补脾肾,涩肠止痢。
【主方】 真人养脏汤加减。
