鼠疫的临床症状
临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型，除轻型外，各型初期的全身中毒症状大致相同。
(一)腺鼠疫 占85～90%。除全身中毒症状外，以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴结炎最多见，约占70%;其次为腋下，颈及颌下。也可几个部位淋巴结同时受累。局部淋巴结起病即肿痛，病后第2～3天症状迅速加剧，红、肿、热、痛并与周围组织粘连成块，剧烈触痛，病人处于强迫体位。4～5日后淋巴结化脓溃破，随之病情缓解。部分可发展成败血症、严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死;用抗生素治疗后，病死率可降至5～10%。
(二)肺鼠疫 是最严重的一型，病死率极高。该型起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24～36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰;呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和紫绀;肺部可闻及少量散在湿罗音、可出现胸膜摩擦音;胸部X线呈支气管炎表现，与病情严重程度极不一致。如抢救不及时，多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。
(三)败血型鼠疫 又称暴发型鼠疫。可原发或继发。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。
继发性败血型鼠疫，可由肺鼠疫、腺鼠疫发展而来，症状轻重不一。
(四)轻型鼠疫 又称小鼠疫，发热轻，患者可照常工作，局部淋巴结肿大，轻度压痛，偶见化脓。血培养可阳性。多见于流行初、末期或预防接种者。
(五)其他少见类型
1.皮肤鼠疫病菌侵入局部皮肤出现痛疼性红斑点，数小时后发展成水泡，形成脓疱，表面复有黑色痂皮，周围有暗红色浸润，基底为坚硬溃疡，颇似皮肤炭疽。偶见全身性脓疱，类似天花，有天花样鼠疫之称。
概述
鼠疫是由鼠疫桿菌所致的烈性传染病，属自然疫源性传染病。临床表现有腺鼠疫、肺鼠疫、败血性鼠疫等类型。临床特征为高热、痛性淋巴结肿大、出血性肺炎、严重中毒性败血症的病象。 鼠疫多流行于夏秋季，目前世界上有５０多个国家存在自然疫源地，在６、１４、１８世纪全世界约１亿６千万人死于鼠疫；１８９３－１８９４年鼠疫在我国云南、广东、香港、厦门、福州、内蒙古等均有流行，日本侵略时，在黑龙江、浙江、江西、湖南造成流行，病死１万６千多人。解放后，本病在我国已基本得到控制，但局部地区仍可少量病例，肺鼠疫及败血性鼠疫病死率高、传染性强，应高度重视。
临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型，除轻型外，各型初期的全身中毒症状大致相同。
(一)腺鼠疫 占85～90%。除全身中毒症状外，以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴结炎最多见，约占70%;其次为腋下，颈及颌下。也可几个部位淋巴结同时受累。局部淋巴结起病即肿痛，病后第2～3天症状迅速加剧，红、肿、热、痛并与周围组织粘连成块，剧烈触痛，病人处于强迫体位。4～5日后淋巴结化脓溃破，随之病情缓解。部分可发展成败血症、严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死;用抗生素治疗后，病死率可降至5～10%。
(二)肺鼠疫 是最严重的一型，病死率极高。该型起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24～36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰;呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和紫绀;肺部可闻及少量散在湿罗音、可出现胸膜摩擦音;胸部X线呈支气管炎表现，与病情严重程度极不一致。如抢救不及时，多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。
(三)败血型鼠疫 又称暴发型鼠疫。可原发或继发。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。
继发性败血型鼠疫，可由肺鼠疫、腺鼠疫发展而来，症状轻重不一。
(四)轻型鼠疫 又称小鼠疫，发热轻，患者可照常工作，局部淋巴结肿大，轻度压痛，偶见化脓。血培养可阳性。多见于流行初、末期或预防接种者。
(五)其他少见类型
1.皮肤鼠疫病菌侵入局部皮肤出现痛疼性红斑点，数小时后发展成水泡，形成脓疱，表面复有黑色痂皮，周围有暗红色浸润，基底为坚硬溃疡，颇似皮肤炭疽。偶见全身性脓疱，类似天花，有天花样鼠疫之称。
概述
鼠疫是由鼠疫桿菌所致的烈性传染病，属自然疫源性传染病。临床表现有腺鼠疫、肺鼠疫、败血性鼠疫等类型。临床特征为高热、痛性淋巴结肿大、出血性肺炎、严重中毒性败血症的病象。 鼠疫多流行于夏秋季，目前世界上有５０多个国家存在自然疫源地，在６、１４、１８世纪全世界约１亿６千万人死于鼠疫；１８９３－１８９４年鼠疫在我国云南、广东、香港、厦门、福州、内蒙古等均有流行，日本侵略时，在黑龙江、浙江、江西、湖南造成流行，病死１万６千多人。解放后，本病在我国已基本得到控制，但局部地区仍可少量病例，肺鼠疫及败血性鼠疫病死率高、传染性强，应高度重视。
临床表现
1.发病急，寒颤、高热、全身酸痛，全身中毒症状重；局部淋巴结（多为腹股沟）肿胀，剧烈疼痛，且有淋巴结周围炎及皮下组织水肿，淋巴结可有化脓、破溃，出现被迫性体位。
2.肺型：急骤发病，全身中毒症状重；咳嗽、咳血痰、呼吸困难、紫绀，但肺部体征多不明显；于２－３天内出现心衰、出血、休克。
3.败血症型：畏寒、高热、头痛、四肢剧痛；全身中毒症状重；迅速出现谵妄、昏迷、极度衰竭、出血、鼻衄、呕血、血尿、血便、休克，ＤＩＣ（弥漫性血管内凝血）心衰。
4.尚有皮肤型、脑型、眼型、脑膜炎型等。