猪肉绦虫病的致病

  肠绦虫病(猪带绦虫病)的临床症状一般轻微。成虫寄生于人体小肠,粪便中发现节片是患者求医最常见的原因。少数患者有上腹或全腹隐痛,消化不良,,体重减轻等症状。偶有因头节固着肠壁而致局部损伤者,少数穿破肠壁或引起肠梗阻。国内曾报告大腿皮下和甲状腺组织内成虫异位寄生的病例。

  囊尾蚴病是严重危害人体的寄生虫病之一,俗称囊虫病,均因误食虫卵或孕节所致,其危害程度大于肠绦虫病。危害程度因囊尾蚴寄生的部位和数量而不同。猪带绦虫病和囊尾蚴病,可单独发病,同时存在也较常见。

  囊尾蚴在人体寄生部位很广,数量各不相同。囊尾蚴寄生于人体的肌肉、皮下、组织、脑和眼,其次为心、舌、口、肝、肺、腹膜、上唇、乳房、子宫、神经鞘、骨等部位。由于脑和眼囊尾蚴病的临床症状最为严重,患者多来求医,而其它部位的则因不易发现而被忽略。人体囊尾蚴病依其主要寄生部位可分为三类:

  ①皮下及肌肉囊尾蚴病 皮下囊尾蚴结节数可从1个至数千个不等,以躯干和头部较多,四肢较少。结节在皮下呈圆形或椭圆形,直径约0.5~1.5cm,硬度近似软骨,手可触及,与皮下组织无粘连,无压痛。常分批出现,并可自行逐渐消失。感染轻时可无症状。寄生数量多时,可自觉肌肉酸痛无力、发胀,麻木或呈假性肌肥大症等。

  ②脑囊尾蚴病 由于囊尾蚴在脑内寄生部位与感染程度不同以及宿主对寄生虫的反应也各不相同,所以脑囊尾蚴病的临床症状极为复杂,可全无症状,但也有的可引起猝死。通常病程缓慢,囊尾蚴病发病时间以感染后1个月至1年为最多见,最长可达30年。癫痫发作、颅内压增高和精神症状是脑囊尾蚴病的三大主要症状,以癫痫发作最多见。囊尾蚴寄生于脑实质、蛛网膜下腔和脑室,均可引起颅内压增高、神经疾患和脑血流障碍,出现如记忆力减退、视力下降及精神症状,其它可有头晕头痛呕吐神志不清、失语、局部抽搐、肢麻、听力障碍精神障碍痴呆偏瘫和失明等。脑囊尾蚴病的临床分型可分为癫痫型、脑实质型、蛛网膜下腔型、脑室型、混合型和亚临床型。其中以癫痫型为最多见。不同型患者的临床表现和严重性不同,治疗原则与预后也不一样。脑囊尾蚴病合并脑炎可使病变加重而致死亡。

  ③眼囊尾蚴病 囊尾蚴可寄生在眼的任何部位,但绝大多数在眼球深部,玻璃体及视网膜下寄生。通常累及单眼。症状轻者表现为视力障碍,眼底镜检有时可见头节蠕动,重者可失明。眼内囊尾蚴存活时,一般患者尚能忍受。但囊尾蚴一旦死亡,虫体的分解物可产生强烈刺激,造成眼内组织变性,导致玻璃体混浊视网膜脱离视神经萎缩,并发,继发、细菌性眼内炎等终致眼球萎缩而失明。