白喉的鉴别和诊断

  诊断要点

  1、流行病学资料:包括年龄. 季节、接触史,过去是否全程预防注射,本地区有无白喉流行等。

  2、 临床表现:白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。

  (1)起病缓慢,发热咽痛不明显, 但全身症状较重, 咽部有典型白喉假膜。

  (2)鼻腔有浆液血性分泌物,颈部淋巴结肿大及中毒症状。

  (3)实验室检查:细菌培养阳性可确诊。

  鉴别诊断(应和以下疾病鉴别诊断)

  1、 链球菌性:起病急、高热咽痛、扁桃体上有点状黄色渗出物。

  2、 奋森氏: 咽部有坏死,溃疡和假膜。伴有齿龈坏死及炎症。

  3、 急性:症状重,呼吸困难,有周期性,日轻夜重,咽部无假膜。

  4、 变态反应性喉水肿,突然发病,有变态反应史。