流行性斑疹伤寒应该如何治疗?

　　其原则与其他急性基本相同。

　　(一)一般治疗口腔和更换体位极为重要，以防发生口腔感染、肺部感染、褥疮等。给高热量半流质，供应足够水分，每日成人量宜为3000ml左右(年老者及有心功能不全者酌减)，以保证每日排尿量在1000～1500ml。

　　(二)对症治疗剧烈头痛和严重神经症状给予止痛剂和镇静剂，出现心功能不全时采用强心剂。醒现囟狙?⒅⒆窗榈脱?萘空呖煽悸遣钩溲???a href='http://www.fc120.com/%d3%d2%d0%fd%cc%c7%f4%fb.html' class='olink'>右旋糖酐等，并短期应用肾上腺皮质激素，必要时加用血管舒缩药物、肝素等(参阅“感染性”)。慎用退热剂，以防大汗虚脱。有继发细菌感染，按发生部位及细菌药敏给以适宜抗菌药物。

　　(三)病原治疗氯霉素、四环素、多四环素等对本病及复发型斑疹伤寒均具特效，加用其他抗菌药物如甲氧苄啶等一般并无必要。服药后12～24h病情即有明显好转，毒血症症状(包括头痛)迅速改善或消失。体温于24～96h内降至正常，但以48h为最常见。皮疹于体温正常后数日消退。

　　氯霉素和四环素盐酸盐的成人剂量每日为1.5～2.0g，分3～4次口服，热退尽后1～2天即可停药，疗程3～6天；国外也有主张用药10天者，但按国内情况而言，用药后复发很少见，故过长疗程并无必要。不能口服者改于静脉内滴注给药，四环素盐酸盐的成人每日量不宜超过1.5g，能进食时即改口服。多西环素也可用以替代氯霉素或四环素，每日成人量为200mg，2次分服，疗程，疗程2～3天；国内尚有本品200mg/次顿服取得良好疗效的报道，且退热较四环素组为快。经氯霉素等治疗后立克次体在体内仍可潜伏一段时间，此时患者体温已完全恢复正常。复发型斑疹伤寒的治疗同流行性斑疹伤寒。