什么是难产

　　难产是孕妇分娩困难的总称。一般以怀孕足月，胎位下移，腰腹阵阵作胀，小腹重坠，胞水与血俱下，而胎儿久不娩出，或胎儿已临产门，手足先下的，称为难产。引起难产的原因很多，张曜孙在《产孕集》中说：“横产者，儿横腹中，手臂先出。，，（‘逆产者，儿未转身，两足先出。”“偏产者，儿首偏著一旁，虽近产门，只露额角，终不得下。”“产时交骨不开，最为恶候。”其中对逆产乃胎儿未转身的说法，缺乏科学根据，正常胎位头部本向下，不存在转身问题。这是由于受了当时条件的限制，不可能了解胎儿在母腹的情况。但是，对难产能如此详细鉴别，也是很不容易的。阎纯玺在《胎产心法》中说：“难产有五因：一因久坐久卧，气不运行，血不流顺；二因产母平时恣食厚味，不知节减，多致胎肥衣厚而难产；三因房室不节，欲火动中，气血消耗；四因心怀忧惧，护痛辗转，以致精神困乏；五因素常虚弱，正气不足。”《医宗金鉴》也说：“难产之由，非只一端，或胎前喜安逸，不耐劳碌；或过贪睡眠，皆令气滞难产；或临产惊恐气怯；或用力太早，则产母困乏难产；或胞伤血出，血壅产路；或胞浆破早，浆血干枯，皆足以致难产。”以上各家的论述，归纳起来，不外A真 ，滞、气虚、血滞、血虚和交骨不开等原因。这些论断都较正确，与现代医学对难产的认识，基本上是一致的，证明祖国医学在当时的观察和描述是具有时代先进性的。其中交骨不开一项，是由于骨盆狭窄，不是服药能够治疗的，必须及时施行手术，剖宫取胎。目前，新法接生可以处理，本节暂不讨论。