中药西药产后皆不宜

  很多女性在妊娠期用药非常谨慎,而生下孩子后,用药也就不那么注意了。殊不知,从保护乳母和婴儿的角度出发,有些药物是不宜用的。

  我国明代妇科专家傅山在其著作《傅青主女科》中提出了“产后用药十误”,列专篇对产后用药进行了警示,其内容为,一因气不舒而误用耗气、顺气等药,反增饱闷,陈皮用至五分,禁枳实厚朴;二因伤气而误用消导,反损胃气,禁枳壳大黄莪术三棱神曲厚朴;三因身热而误用寒凉,必致损胃增热,禁黄芩黄连栀子黄柏升麻柴胡;四因日内未曾服生化汤,勿用人参黄芪白术,以致块痛不消;五毋用地黄以滞恶露;六毋用枳壳牛膝枳实以消块;七便秘毋用大黄芒硝;八毋用苏木三棱莪术以行块,芍药能伐气,不可用;九毋用山楂汤以攻块定痛,而反损新血;十毋轻服济坤丹以下胎下胞。可见,产后多虚、瘀、积,因此不能滥用攻伐、寒凉等药。

  傅山所言是从保护乳母的角度出发,另一方面,从婴儿考虑,也需要慎用某些中药和西药。如有些中药不适合产后哺乳时期服用:一是会造成回乳,减少乳汁的分泌,甚至引起无乳,如炒麦芽怀牛膝、生大黄、炙甘草淡豆豉神曲蝉蜕山楂陈皮柴胡花椒蒲公英红花等;二是影响婴儿身体健康,如哺乳时服用三七可引起婴儿过敏性皮炎;服用附子可引起婴儿乌头碱中毒,导致严重心律失常,还有麻黄薄荷甘遂芫花商陆川乌、雷公腾、泽漆蝼蛄苦楝皮桃仁、三棱、莪术、自然铜马钱子水蛭斑蝥天南星麝香地龙全蝎蜈蚣樟脑蟾酥等或峻猛或有毒之药也不宜用。如果这些药物非得要服用,一定要在中医妇科医生的指导下服用,切不可自作主张。

  至于西药方面,不适合产妇哺乳期服用的主要是防止影响婴儿健康,如异烟肼、卡那霉素、眠尔通可引起婴儿中毒;磺胺类药物可使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血;消炎痛可使婴儿动脉导管提前闭合,导致生命危险;苯妥英钠和苯巴比妥使婴儿出现高铁血红蛋白症、嗜睡虚脱;溴化物引起婴儿嗜睡、皮疹等。因此,产后哺乳期间禁止服用红霉素、四环素、卡那霉素、异烟肼、庆大霉素、氯霉素、利巴韦林、甲硝唑、吲哚美辛、氨甲丙二酯、硫脲嘧啶、放射性碘等放射性同位素、氢氯噻嗪及磺胺类、安定类等药物。

  此外,哺乳期的妇女禁止接种肺炎球菌多糖疫苗、流行性出血热疫苗。