烧伤深度估算

  一般采用三度四分法,即分为I度、Ⅱ度(浅Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度烧烫伤。 I度和.浅Ⅱ度烧烫伤一般称浅度烧烫伤;深Ⅱ度和Ⅲ度烧烫伤一般称深度烧烫伤。

  Ⅰ度烧伤:主要表现为红斑。仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强;局部红斑,轻度红肿,干燥,烧灼感,无水疱;2-3日脱屑痊愈,短期内有色素沉着,无瘢痕。

  Ⅱ度烧伤:主要表现为水疱。浅Ⅱ度烧伤,伤及表皮的生发层、真皮乳头层;局部红肿明显,水疱形成,疱内含淡黄色澄清液体,水疱破裂则创面红润、潮湿,疼痛明显;上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮增生,1-2周内愈合,多数有色素沉着,一般不留瘢痕。深Ⅱ度烧伤,伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间,深浅不一,也可有水疱,但水疱去皮后,创面微湿,红白相问,痛觉迟钝;由于真皮层内有残存的皮肤附件,可赖其上皮增殖形成上皮小岛,可融合修复,需3周—4周,但常有瘢痕形成。

  Ⅲ度烧伤:主要表现为焦痴。是全皮层烧烫伤,甚至深达皮下、肌肉或骨骼;创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂触之如皮革,痂下可显树枝状栓塞的血管;因皮肤及其附件已全部毁坏,无上皮再生的来源,必须靠植皮来愈合,只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤,才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合,愈合后有瘢痕形成。