产科病历

《病历书写规范》在线阅读中医医案书籍在线阅读

1.妊娠情况

现在妊娠的情况,早、中、晚期妊娠经过以及入院前情况(如妊娠反应、胎动出现时间,头痛头昏水肿气急抽搐阴道流血等的出现时间、性质)。

2.月经、婚姻、过去妊娠及生育史

同妇科病历。

3.过去史

有无心、肾、肝、肺疾患,有无高血压糖尿病及外伤史。

4.围产保健、高危因素、实验室及特殊检查记录

5.家族史

有无遗传性疾病。

6.诊断

应包括:

(1)妊娠×周,第×胎,第×产,胎方位。

(2)妊娠并发症。

(3)妊娠合并其他内、外科疾病。

(4)其他诊断。

7.产程图

产时应用产程图监护产程,描绘应完整、正确、及时。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《病历书写规范》.chm chm电子书打不开?

下载所有中医书籍