肺痈第七

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(论一首 方六首)

论曰∶病咳唾脓血,其脉数实者属肺,虚者属肺痿。咳而口中自有津液,舌上胎滑,此为浮寒,非肺痿。若口中辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈也。问曰∶病者咳逆,师脉之何以知为肺痈,当有脓血吐之则死,后竟吐脓死。其脉何类何以别之?师曰∶寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入。热过于营,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉,风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒,热之所过,血为凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥,始萌可救,脓已成则难治。寸口脉数趺阳脉紧,寒热相搏,故振寒而咳,趺阳脉浮缓,胃气如经,此为肺痈。师曰∶振寒发热,寸口脉滑而数,其人饮食起居如故,此为痈肿病,医反不知而以伤寒治之,不应愈也。何以知有脓?脓之所在,何以别知其处?师曰∶假令脓在胸中者为肺痈,其脉数,咳唾有脓血。

设脓未成,其脉自紧数,紧去但数,脓为已成也。

桔梗汤

治咳胸中满而振寒,脉数咽干而不渴,时时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥,是为肺痈方

桔梗(三两,《集验方》用二两,《古今录验方》用一两) 甘草(二两)

上二味 咀,以水三升,煮取一升,去滓,分二服,必吐脓血也。(一方有款冬花一两半。

泻肺汤

治肺痈喘不得卧方。

葶苈(三两为末) 大枣(二十枚)

上二味 咀,以水二升先煮枣,取二升,去枣纳葶苈二方寸匕,煮取七合,顿服,令尽,三日服一剂,可至三四剂。治肺痈胸胁胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭,咳逆上气,喘鸣迫塞,宜先进小青龙汤,却服前药。(小青龙汤方见前第九卷伤寒门。)

皂荚丸

治肺痈初起,咳逆上气,时时浊唾,但坐不得卧方。

皂荚八两为末,蜜丸如梧子大,以大枣膏和汤,服三丸,日三服,夜一服。(《必效方》以酥炙皂荚。)

黄昏汤

治咳有微热烦满,胸心甲错,是为肺痈者方。

黄昏手掌大一块,是合昏皮也。 咀,以水三升煮取一升,分二服。

苇茎汤方

薏苡仁 瓜瓣(各半升) 桃仁(三十枚) 苇茎(切二升,水二斗,煮取五升,去 ?

上四味 咀,纳苇汁中煮取二升,服一升,当有所见吐脓血。

桂枝去芍药加皂荚汤

治肺痈吐涎沫不止方。

桂枝 生姜(各三两) 甘草(二两) 皂荚(一两) 大枣(十五枚)

五味 咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。

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