汗吐下温水火刺灸八法(四)《丹溪手镜》

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  可汗

  脉浮大可汗(问病者设利为虚,不可汗。)浮而紧可汗。

  太阳病,脉浮弱数者,可汗。

  阳明脉迟,汗出多,微恶寒,表未解,可汗。

  日晡发热如疟,此属阳明,脉浮虚,可汗。

  下利后,身痛清便自调,可汗。

  不可汗

  脉沉细(为在里)不可汗。

  濡弱(为血气虚)不可汗。

  脉浮而紧,法当身痛,当以汗解,假令尺脉迟者,不可汗。尺迟则血少故也。

  伤寒有风温、湿温二症,忌汗见后伤寒类。

  伤寒头疼,形象中风,常微汗出,又自呕者,心懊 ,发汗则痊。

  伤寒脉弦细,头痛而反热,此属少阳,不可汗。

  太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,心下痞坚,不可汗。

  少阴病,咳而下利谵语者,此强汗之故也。

  气动一切左右上下,不可汗。

  咽中闭寒,不可汗,汗之则吐血。

  亡血家不可汗,汗则虚栗。

  厥不可汗,汗则声乱咽嘶。

  衄不可汗,汗则耳聋目直。

  口疮不可汗,汗则 。

  淋不可汗,汗则便血

  冬时发汗,则吐利。汗家不可重汗,汗必恍惚,脉短者死。下利清谷,不可汗,汗必腹胀满。

  咳而小便利,不可汗,汗之则厥逆。

  诸逆发汗剧者,言乱睛眩者死。

  可吐

  寸口脉微细,胸中痞坚,气上冲咽喉不得息,此为胸有寒,可吐。

  病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有浊唾,下利日十余行,脉反迟,寸口微滑,可吐。

  病者手足厥冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满烦,饥不能食,可吐。

  伤寒脉浮滑,可吐。

  杂病脉沉可吐。

  不可吐

  诸四逆厥者,不可吐。

  虚家不可吐。

  胸 膈上有寒饮,干呕者,不可吐,法当温之。

  可下

  脉滑而数者,有宿食可下。

  脉双弦迟,心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下。

  下利,三部脉皆平,按其心下坚者,可下。

  伤寒后,脉沉,为内实,可下。

  病无表、里证,发热七八日,虽脉浮数,可下。

  伤寒有热,而小腹满,应小便不利,今反利者,此为血蓄,可下。

  伤寒六七日结胸实热,脉沉紧,心下痛,按之如石,可下。

  太阳中风,下利呕逆,表解汗出,发作有时,头痛心下痞坚,可下。

  太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,其血自下,可下。

  阳明证喜忘,必有瘀血,大便虽坚必黑,可下。

  阳明证发热汗出则解,复如疟,日晡发热,脉实,可下。

  阳明证谵语潮热,而反不能食,必有燥屎可下,脉滑实,可下。

  阳明证,发热汗多者,急下之。

  不吐而心烦者,可下。

  二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出,大便难,谵语,可下。

  少阴病得之二三日,口燥咽干,急下之;又六七日腹满不大便,可下。

  少阴病,下利清水色青者,心下必痛,口干燥者,可下。

  不可下

  脉濡而弱,气血虚,不可下。

  脉浮而大,气血虚,不可下。

  尺脉弱涩者,不可下。

  趺阳脉浮而数(浮伤胃,数动脾,此非本病,医下之使然也。)诸外实,不可下,下之微发热,亡脉则厥。

  诸虚不可下,下之则渴引水者易愈,恶水者剧。动气不可下。

  咽中闭塞不可下,下之上轻下重,水浆不下,体痛腹下利。结胸证,其脉浮大不可下,下之则死。

  太阳与阳明合病,必喘而胸满,不可下。

  太阳与少阳合病,心下痞坚,项强而眩,不可下。

  太阳病,有外证未解或阳多者热,不可下。

  太阴病,腹满而吐,食不下,下之则甚。

  厥阴病,消渴、气上冲,心中疼热,饥不食,甚下之不肯止。

  少阴病,饮食入则吐,脉弦迟,胸中寒也,不可下。

  阳明证,潮热,有燥屎,可下;不坚,不可下。

  阳明病,身合赤色者,不可下,必发热身黄,小便不利。阳明病,当心下坚满,不可攻,攻之遂利不止者死,止者愈。

  阳明病,自渴,若发汗,小便自利,此为内竭,虽坚不可攻,宜导之。

  伤寒五六日,不结胸,脉虚,复厥者,不可下,下之亡血死。

  伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻。

  藏结无阳证,寒而不热,其人反静,舌上胎滑,不可下。

  诸四逆厥,不可下。

  病欲吐者,不可下。

  下利,脉浮大,为虚,强下之故也。设脉浮革,肠鸣,属当归四逆汤

  可温

  病发热头痛,脉反沉,身更疼,宜温之。

  下利,身痛腹满,宜湿之。脉迟紧,为痛未欲止,宜温之。

  少阴病,脉沉者,宜温之。

  少阴下利,脉微涩者,即呕,汗出,必数更衣,反小,宜温之。

  自利不渴属太阴,其藏有寒,宜温之下利欲食者,宜温之。

  不可温

  可水

  太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥,烦不得眠,欲饮水者,少与之愈。

  厥阴病,渴欲饮水,少与之,宜服五苓散

  霍乱,头痛、发热、体疼、热多、欲饮水,属五苓散

  呕吐而病在膈上,后必思水,急与之,五苓散。

  不可水

  发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦然。

  大吐、大下之极虚,复极汗,与水即哕,所以然者,胃中虚冷故也。

  可火

  不可火

  太阳中风,或在表,或脉浮,皆不可火。若以火劫汗,而两热相搏,则津液枯竭。

  可灸

  少阴,得之一二日,口中和,背恶寒者,可灸。

  少阴吐利,手足不逆反热,脉不至,可灸。

  少阴伤寒六七日,脉微手足厥、烦躁,可灸。其厥阴不还者死。

  伤寒脉促,手足厥逆,可灸,少阴厥阴主逆。

  诸下利,手足厥,无脉,可灸,灸之不温,反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。

  不可灸

  微数之脉不可灸,因火为邪。

  浮脉当汗不可灸,因火而盛。

  可刺

  不可刺

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