诸郁《脉症治方》

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  【脉】

  郁脉多沉弦.或结伏.又沉涩.为血郁.沉伏为气郁.沉细为湿郁.沉数为热郁.沉滑为痰郁.气口紧盛为食郁.又忧郁则脉涩.怒郁则脉弦.思郁则脉缓.时一止.名曰结脉

  【症】

  丹溪云∶气血冲和.百病不生.一有拂郁.诸病生焉.又云诸病皆生于郁.治之可开.

  病作矣.大抵诸病多有兼郁者.或郁久而生病.或病久而生郁.凡治气血痰火之病.必兼郁而治之.斯无憋矣.

  【治】

  经云∶木郁则达之.谓吐之.令其条达也.火郁则发之.谓汗之.令其疏散也.土郁则夺之.谓下之.令无壅滞也.金郁则泄之.谓渗泄解表.利小便也.水郁则折之.谓抑之.制其升达也.此治郁大法.惟火所属不同.随其经而治之.故曰火郁则发.当看何经.随其经而治之也.丹溪云∶郁病有六.气血痰湿热食也.气郁则开之.其症胸胁痛.脉沉而涩者是也.血郁则行之.或消之.其症必能食.便红.四肢无力.脉沉涩是也.痰郁则消而导之.其症动则喘.寸口脉沉而滑是也.湿郁则燥之.利之.其症周身走痛.或关节痛.阴寒则发.脉沉细而濡是也.热郁则清之.其症目瞀.小便赤烦咳.脉沉细而数是也.食郁则消之.其症嗳酸.腹饱不能食.左寸脉平和.右寸脉紧盛是也.假令食在气上.气升则食自降.余仿此.凡久恶寒.亦须解郁.郁开病亦随愈.

  【方】

  越鞠丸 郁主方.解诸郁.清热.消痰.顺气.

  苍术(宽中燥湿去芦一钱五分)、神消食下气炒一钱)、川芎(和血顺气去芦一钱)、香附开郁散童便浸醋炒一钱五分)、山栀(清热利痰降火炒一钱二分)

  上作一服.水煎.或为末.水为丸.如绿豆大.每服八十丸.白汤送下.盖气血痰三症.多有兼郁.而郁有六.随症加减.凡诸郁.春.宜加防风、夏.加苦参、秋.加吴茱萸、冬.

  加吴茱萸干姜炭.

  气郁.加白术陈皮(各八分)、木香槟榔(各七分)、乌药(一钱) 虚者.兼用四君子汤

  血郁.加当归白芍药(各一钱)、桃仁红花青黛郁金(各八分).

  虚者.兼用四君子汤

  痰郁.加南星牛胆制)、海石栝蒌仁(各一钱)、贝母(一钱五分)、桔梗(七分)、白芥子(八分) 痰盛者.兼用二陈汤

  湿郁.加防风白芷羌活白茯苓(各八分) 倍苍术

  热郁.加黄连吴茱萸炒八分)、青黛(八分) 甚者.加酒蒸大黄(二钱五分).

  食郁.加山楂神曲(各一钱五分)、砂仁陈皮枳实(各八分)、针砂(一钱醋炒)

  木郁.用梨芦、或瓜蒂散、吐之.吐后.以本方加白术、陈皮、白芍药(各一钱)、青皮(五分).

  火郁.本方加防风、羌活柴胡葛根(各八分)、升麻(五分) 发之.冬月.再加麻黄根).

  土郁.用桂枝、芍药、浓朴、陈皮、枳壳(各等分)、大黄(三钱)下之.下后.以四君子汤,加芍药、香附、陈皮、调理.

  金郁.加茯苓泽泻(各一钱),利之.

  水郁.加白术(一钱五分)、陈皮、大腹皮(各一钱)、青皮(五分)、紫苏梗(六分)

  怒郁.左关脉弦.加木香槟榔、青皮、白芍药(各等分).

  思郁.右关脉结.加白术、陈皮、石菖蒲(各一钱)、木香、沉香(各五分).

  忧郁.右寸脉短涩.加贝母(一钱五分)、陈皮、枳实乌药苏子(各八分)、木香、槟寒郁.加吴茱萸、干姜(各八分)、木香、沉香(各五分)、葱白(三节).

  悲哀太甚而郁.加贝母(一钱五分)、茯神远志、石菖蒲、木香、砂仁(各七分).

  右越鞠丸.加减方法也.须量虚实新久.斟酌用之.庶无误矣.

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