麻木门(附脱阳)《丹台玉案》

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  人皆以麻木为一病而不知麻与木固自有不同也.所谓麻者.非痒非痛.肌肉之内.如千万小虫乱行杂沸.按之不止.搔之愈甚者是也.所谓木者.非痒非痛.自己之肌肉.如他人之肌肉.按之不知.搔之不觉者是也.麻如木之乱.故名曰麻木.如木之浓.故名曰木.麻犹知痛痒.而木则全无觉矣.然求其痛之所属将何以断之.盖麻有久暂.木有久暂.临时之麻者.或因坐卧不得其所四体相压阻节.荣卫血行既迟.而气亦未至故也.然麻或太甚.亦有似于木焉.临时之木者.亦因坐卧不得其所.四体重压又着寒气一时不曾护持.而荣卫不相联属.血已不行.而气久不至.故也.然木或还醒.亦有似于麻焉.此其临时之麻木.虽因气血不足.而有未足为病惟久麻久木者.斯为病耳.

  盖经年累月无一日而不麻者.麻之久者也.麻之久者.非坐卧不稳所致.必其内气虚甚.风痰辏为患.不能作麻.以其挟于风邪.痰为风之所嘘.如风吹波浪.自腾沸而去.肌肉之中已为风痰所处.阴阳二气失其营运之柄.安得而不麻乎.

  经年累月无一日而不木者.木之久者也.亦非坐卧不稳所致.乃是死血凝滞于内.外挟风寒又因阳气虚败.不能运动而肉已死.若与我不相干.此其所以木也.人之一身.皆气血所养.气血行迟.即能成病.况其不行乎.此久麻久木所以可畏也.然麻木之处.小犹可治之.

  若半体一肢.甚难救疗.医者知此.则人之死生.病之轻重.了然于胸中.而用药之妙.尤在善处.其可以执法乎.使暂麻暂木而用重剂.则损其真元.久麻久木而用轻剂.则不能取效.审而治之可也.

  【脉云】

  脉浮而濡属气血虚.脉浮而缓属湿.脉浮而紧属寒.脉涩而芤属死血.脉紧而滑属湿痰

  【立方】

  人参调元汤 治一身麻木.四肢倦忌.

  人参 沙参 黄 (各二钱) 甘草(五分) 肉苁蓉 白芍 川芎(各一钱) 北五味(二十七粒)

  水煎温服.

  舒气活络丸 治男妇七情所感.气血不行.手足顽麻.

  当归(酒洗) 白芍(酒炒) 沉香(忌见火) 香附(醋制各二两) 桂枝(八钱) 川芎 牛膝乌药 苍术(炒) 薏苡仁(炒) 生地(忌铁器) 柴胡 丹皮(炒)桑寄生(各二两五钱) 甘草 防己 茯神(各一两) 大附子(一个童便黄连制)

  上为末.老姜四两捣汁.加水法为丸.每服空心服三钱.白滚汤下.

  大法麻木之属.虽有风痰死血之分.然治疗之药.皆当以热药为引导.如生姜附子官桂川乌之类.以引经药引至各经.如手臂用桑条.股足用牛膝威灵仙之类.以行气药通其气.如乌药木香枳壳青皮之类.以通窍药开其经络.如木通穿山甲牙皂之类.有痰则去痰.有风则去风.有血则行血.此其总纲也.

  久麻者.皆气虚.为风痰所辏也.然系气虚.亦不暇补其气.先补其气.则风无能而自散.

  痰无能而自去矣.宜以生姜为引导.枳壳以开气.半夏南星以逐痰.防风羌活荆芥以散风.牙皂木通以通经络.手臂用桑条.股足用牛膝以引经.待其病减.然后用参 .白术茯苓.甘草之类可也.

  久木者.皆阳气不运.死血滞凝.外挟风寒所致也.宜以附子官桂之类.以为引导.木香之类.以开其气.穿山甲木通牙皂之类.以通经络.当归桃仁蓬术红花阿魏之类.以消其血.

  因其病之所在.以引经药引之.加桑条牛膝之类.待其病减.以八物汤补其血可也.背上麻木.以羌活为引经.胸前麻木.以桔梗为引经.风用风药.痰用痰药.皆以开气为主.而此三处惟以生姜为引导.而附子之类不必用也.

  遍身肌肤大麻痒.淫淫然如虫行者风也.宜以僵蚕为君.羌活防风为佐.乌药以匀气.木通以开经.生姜为引导.益木通能行十二经络.乌药能匀一身之气.生姜能开一身之腠理.羌活防风能去一身之风.而僵蚕一味专治如虫行者.之圣药也.至于加减轻重之间.则存乎其人耳.而岂吾之所能备述者乎.

  附:脱阳

  大吐大泻.或房欲过度.大耗真元.阳气既去.阴血不能固守.亦随而脱去也.如丈夫交媾过度.脱在妇人身上须妇人紧紧抱住.用气嘘入口内.少顷自省.若就放开必死.

  回阳汤

  大附子(三钱) 人参(二钱) 白术 干姜(各一钱) 广木香(一钱五分)

  水煎热服.

  蒸脐法

  葱叶一大把.以线扎紧.两面切平.半寸浓.内用麝香三分掺入葱内.外加艾圆灸之以蒸热气入腹神妙.

  熨气海穴(在脐下)

  食盐一斤炒热.先慰气海.再服回阳汤

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