《诊家枢要》简介

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  《诊家枢要》脉学著作。元·滑寿约撰于1359年。本书有清·周学海评注本,周氏于卷后附录诸脉条辨(出程丈囿《医述》)及持脉总论(出李中梓《士材三书》)。本书专论脉诊,滑氏具有丰富的临床经验,专精脉学,他会通了元以前的脉学,结合自己的心得,撰成此书。全书除介绍脉法及其原理以外,凡脉的名称和形象,类分条析,扼要叙述,语简义尽。

  《诊家枢要》不分卷次,内容依次为“脉象大旨”,论述了脉象依人体气血、寒热、情志、性别之差异而有所不同的一般规律;“左右手配脏腑部位”,主论寸、关、尺三部脉与脏腑的关系;“五脏平脉”。阐述心、肝、脾、肺、肾五脏之正常脉象的形态及原理;“四时平脉”,主述正常脉象应四时变化而不同,反映了天人合一的思想;“呼吸沉浮定五脏脉”及“因指下轻重以定五脏”阐述了五脏脉与呼吸的关系;“三部所主”,主述了寸、关、尺三部及浮、中、沉三候所主病证、病候;“诊脉之道”,详述了诊脉的方法;“脉阴阳类成”,阐述了30部脉象的体象及主病;“妇人脉法”及“小儿脉”,根据妇儿的生理特点,主述了妇儿脉象的诊法及主病;“诊家宗法”,主要论述了诊脉要而言之,诊家宗法终不离浮沉、迟数等16种阴阳对峙的脉象。

  《诊家枢要》叙述了浮、沉、迟、数、虚、实、洪、微、弦、缓、涩、长、短、大、小、石、紧、弱、动、伏、促、结、芤、革、濡、牢、疾、细、代、散30种脉,每条首叙该脉体象及主病,然后依临床常见兼脉简述其病候。最后依该脉所现寸、关、尺不同部位分述其常见病证。所述简而明,切于实用。本书首论脉象大旨及辨脉法,颇多创见,在其辨脉法中,滑氏以浮、沉、迟、数、滑、涩六脉为纲,芤、洪、数、大、长、濡、弦皆轻手得之,可以浮概之;伏、石、短、细、牢皆重手得之;可以沉概之,缓、微、弱、皆迟之类;疾、促皆数之类。

  《诊家枢要》手法

  《诊家枢要》对脉体的描述,多采用两种相反脉象对照的方法,两脉相对,互为参校。故书中“诊家宗法”一篇,专述了16种脉象阴阳反目对峙的区分。此书在讨论脉理、平脉、病脉、小儿指纹诊要诸问题的论述中均有独到之处,尤其是诊脉之道,论述之详,涉及之广及诸脉阴阳相反对照的写作方法是本书的特色之一,并为后世所重视。

  《诊家枢要》版本

  现存主要版本:明·弘治十七年古绛韩重刻本;见《明医指掌》本;见《明医指掌药性赋合刊》本;见《周氏医学丛书》本;1959年上海科学技术出版社铅印本。

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