胁胀痛《济阴纲目》

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  大全云∶产后两胁胀满气痛,由膀胱宿有停水,因产后恶露下不尽,水壅痞与气相搏,积在膀胱,故令胁肋胀满,气与水相激,故令痛也。(胁胀痛,由膀胱停水所致,是何见解,用何汤药,宜考之)

  薛氏曰∶前症若肝经血瘀,用玄胡索散玄胡索散见前腹痛条)。若肝经气滞,用四君青皮柴胡。若肝经血虚,用四物参术柴胡(俱属肝经,而有胜克乘制之异,故治不同)。气血俱虚,用八珍柴胡。若肾水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金势盛,克制肝木,用泻白汤,仍参前论主之。

  一产妇因怒,两胁胀痛,吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀痛,余以为气血俱虚,用八珍加柴胡丹皮炮姜,而血顿止,又用十全大补汤,而寒热渐退。此症苟非用姜桂辛温,助脾肺以行药势,不惟无以施功,而反助其胀矣。

  干地黄汤 治产后两胁满胀,兼除百病。

  干地黄 芍药(各三两) 当归 蒲黄(各二两) 桂心(六两)(世谓木得桂而枯,故用之以治胁痛,然不可不审寒热虚实也。此方以桂心为君,而以血药为铺,用之以温肝家血寒之痛则可,用之以治肝火作痛则不可,须详辨之,生姜亦然) 甘草(一两) 生姜(五两) 大枣(二十枚)

  上 咀,以水一斗煮取二分半,分服,日三。

  经效方 治产后肝经气滞(气滞二字尽之)不平,胁肋胀痛,或寒热往来, 内热晡热。

  当归(一钱半) 芍药(炒) 苦梗 槟榔 枳壳(麸炒,各八分) 桂心 青木香 柴胡(各六分)

  上锉,水煎服。

  苏葛汤 疗产后恶露不下,血气壅痞,胁胀痛,不下食。

  苏木 柴葛(各十二分) 芍药 当归(各八分) 桂心 蒲黄(各六分) 生地黄汁(三合)

  上 咀,以水二升煎七合,下蒲黄,分两服。

  经效方 理血气烦闷,胁肋胀满及痛。(行血为主)

  芍药(八分) 当归(六分) 玄胡索 蒲黄(各四分) 荷叶蒡(炙,三枚)

  上水二升煎取七合,后入蒲黄,空心分二服。

  当归散产后腹痛,胁肋胀满。

  当归 干姜(各等分)

  上为末,酒服三钱,水煎,入盐醋少许,食前热服。(一方酒煎)

  广济方 疗产后腹痛气胀,胁下闷,不下食,兼微利。(此方治气血虚滞,脾胃不足者尤宜)

  浓朴(八分) 人参 当归 茯苓 甘草(各六分) 陈皮 生姜(各四分)

  上 咀,以水二升煎取八合,去滓,分温服。

  抵圣汤 治产后腹胁闷满,或呕吐者。

  赤芍 半夏 泽兰叶 陈皮 人参 甘草(各等分)

  上 咀,每服四钱,姜五片,水煎,温服。(以上七方并无川芎,岂胁痛者不宜欤,要知此窍此理)

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