大柴胡汤证一条《伤寒贯珠集》

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  太阳病.过经十余日.反二三下之.后四五日.柴胡证仍在者.先与小柴胡汤.呕不止.心下急.郁郁微烦者.为未解也.与大柴胡汤.下之则愈.

  太阳病.过经十余日.而有柴胡证.乃邪气去太阳之阳明.而复之少阳也.少阳不可下.而反二三下之.

  于法为逆.若后四五日.柴胡证仍在者.先与小柴胡汤.所谓柴胡汤病证而下之.若柴胡证不罢者.复与柴胡是也.若服汤已.呕不止.心下急.郁郁微烦者.邪气郁滞于里.欲出不出.欲结不结.

  为未解也.与大柴胡以下里热则愈.亦先表后里之意也.此条自太阳篇移入.

  大柴胡汤

  柴胡(八两) 半夏(八两) 黄芩(三两) 生姜(五两) 枳实(四枚) 芍药(三两)

  大枣(十二枚擘) 大黄(二两酒浸)

  上八味.以水一斗二升.煮取六升.去滓.再煎取三升.温服一升.日三服.

  按大柴胡有柴胡、生姜半夏之辛而走表.黄芩、芍药、枳实大黄之苦而入里.乃表里并治之剂.而此云大柴胡下之者.谓病兼表里.故先与小柴胡解之.而后以大柴胡下之耳.盖分言之.

  则大小柴胡各有表里.合言之.则小柴胡主表.而大柴胡主里.古人之言.当以意.逆往往如此.

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