《敖氏伤寒金镜录》在线阅读

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  诊断学著作。简称《伤寒金镜录》。元·杜清碧撰于1341年。世传较早的刊本为明·薛己所传,后再刻于《摄生众妙方》卷下,清·王琢崖复刻于《医林指月》中,并有其它袖珍本多种。其中以《摄生众妙方》刻本为精,讹误较少。全书叙述三十六舌,并附简图,每种病理舌均记载其所主证候,并介绍这些证候的治法和方药,或辨明类似证的轻重缓急、寒热虚实。不仅能辨伤寒外感病的传变,对于杂症、内伤病的虚实,亦可从此类推。此书是现存较早的舌诊专著,以其图文并茂,故对后世影响较大。此书后经重订,现有明、清刻本。1949年后有排印本。

《敖氏伤寒金镜录》书籍目录
内容来自:【中医宝典】

作者:杜本 朝代:元 年份:公元1341年

续刊伤寒金镜录原序

原序

原序

伤寒用药说

第一·白苔舌

第二·将瘟舌

第三·中焙舌

第四·生斑舌

第五·红星舌

第六·黑尖舌

第七·里圈舌

第八·人裂舌

第九·虫碎舌

第十·厥阴舌

第十一·里黑舌

第十二·死现舌

第十三·黄苔舌

第十四·黑心舌

第十五·尖白根黑舌

第十六·白苔黑点舌

第十七·灰苔黑晕舌

第十八·微黄舌

第十九·白苔边黄舌

第二十·微黄舌

第二十一·黄心舌

第二十二·左边白苔舌

第二十三·右边白滑舌

第二十四·左边白滑舌

第二十五·中黄边白舌

第二十六·黄苔黑点舌

第二十七·根黄尖白舌

第二十八·纯黄隔瓣舌

第二十九·微红黑灰舌

第三十·黄色黑点舌

第三十一·黄苔黑中舌

第三十二·边红黑心舌

第三十三·灰色尖黄舌

第三十四·灰黑起纹舌

第三十五·根黑尖黄舌

第三十六·根灰尖黄舌

结语

后序

  作者:(元)杜清碧

  本书是在敖继翁(字君寿,宋元间福建福州人,寓居湖州)《金镜录》的基础上,由原12舌苔图,增为36图而成。又名《伤寒金镜录》。全书将临床常见舌象绘成36种图谱,每图之下附文字说明,联系病证以伤寒为主,兼及内科杂病及其他一些证候,对每种病理舌象,结合脉象阐述所主证候的病因病理,治法和预后判断,或辨明类似证的轻重缓急,寒热虚实,为我国现存第一部文图并用的验舌专书,对舌诊的发展,起了承前启后的作用。全书1卷,载集白苔舌、将瘟舌、中焙舌、生斑舌、红星舌、黑光舌、黑圈舌、火裂舌、虫碎舌、里黑舌、厥阴舌、死现舌、黄苔舌、黑心舌等36种验舌图。其中有24图专论舌苔,4图专论舌质,8图兼论舌苔与舌质。图中所载舌色有淡、红、青等3种;论舌面变化有红刺、红星、裂纹等;苔色有白、黄、黑、灰4种;苔质有干、滑、涩、刺、偏、全、隔瓣等描述,对主要病理舌象,基本概述全面。此书论舌,重视以舌苔、舌质的变化,探求病因,审因证治,判断预后。书中除详述了以舌审证求因之外,对验舌立法,处方遣药亦不乏阐述。本书论舌不仅绘图形象,直观清晰,且验舌求因,辨舌施治,有证有论,有法有方,论从舌出,法随舌定,辨析严谨,确为祖国医学的舌诊发展奠定了基础,而受到后世医家的赞誉。

  现存主要版本:明 嘉靖八年北海马崇儒校刻本;清 乾隆二十五年钱塘王氏刻本;见《薛氏医案》(题作:外伤金镜录);见十竹斋刊《袖珍本医书》本;见《医林指月》本。

  我国最早的一本专门谈论舌诊的著作则要算《敖氏伤寒金镜录》,这也是世界上最早的舌诊专书。

  早在我国殷代的甲骨文中,已有“贞疾舌”的记载,其中就含有诊断病舌的意思。公元前3~5世纪成书的《内经》中已有较多关于舌诊的记载。如关于舌苔之色,认为舌苔黄是属于体内有热。还有舌卷,为舌卷缩口内,不能外伸,认为是由于高热神昏。《难经》中也有一些舌诊记载。到了汉唐时代,张仲景创造了“舌苔”一词,并确立舌诊作为辨证论治的依据。以后《诸病源候论》、《中藏经》、《千金方》、《外台秘要》等书也提到一些舌诊的内容。到宋、金、元时期,《活人书》以有无口燥舌干来辨阴阳虚实,《小儿药证直诀》首创“舒舌”、“弄舌”的名称。但以上一些文献中所记载舌诊的内容都比较分散,而我国最早的一本专门谈论舌诊的著作则要算《敖氏伤寒金镜录》,这也是世界上最早的舌诊专书。

  13世纪(元代),有一个姓敖的人,他对舌诊进行了详细的研究,认真总结了当时察舌辨证的临床经验,写成《敖氏伤寒金镜录》一书。这本书的主要内容是讨论伤寒的舌诊。他在这本书中将各种舌象排列起来,绘成12幅图谱,并通过舌诊来论述症状。

  《敖氏伤寒金镜录》书成以后,限于当时条件,未能广为流行,以至现在已看不到原来的版本了。好在当时有个叫杜清碧的人,发现了这本书以后,自己动手绘了24幅舌象图,与原书12幅合为36幅,于公元1341年印刷出版。但由于印数不多,所以看到这本书的人也没有几个。

  我们现在看到的《敖氏伤寒金镜录》,就是经杜清碧增补的版本。该书以伤寒为主,又写了一些内科以及其他疾病。主要根据舌色,分辨寒热虚实、内伤外感,记录了各舌色所主病证的治疗与方药。全书分36种舌色,每种舌色都附有图谱。这对于临床诊断时应用,确有-定指导意义。

  到了明朝,一位著名医家薛己原封不动地将杜清碧增补的《敖氏伤寒金镜录》收入他的《薛氏医案》一书,《敖氏伤寒金镜录》方能借以广为流传。薛己对该书曾作过如下评论,他说:过去有本书叫《敖氏金镜录》,专门以舌色来诊断毛病,书中既画了各种舌色的状况,又详细地写出了各种舌色所主的病证,然后再分别记述了它们的方药。医生只要一翻这本书就一目了然,清清爽爽。虽然比不上张仲景写的书,但十分合乎张仲景的道理。可真是既深奥而又通俗,既合乎实用而又简明。

  以后又有个叫申斗垣的写了一本《观舌心法》,将舌诊图谱增加到137幅;再后,有位张诞先写了一本《伤寒舌鉴》,又改为120幅。但从临床实际需要来看,正确认别36种舌苔,已能满足一般临床的要求了。所以,《敖氏伤寒金镜录》的价值实在比《观舌心法》、《伤寒舌鉴》等书要大。

  《敖氏伤寒金镜录》的作者是一个无名英雄,现在除了知道他姓敖以外,其他如名字、出身、籍贯等等均无记载。而《敖氏伤寒金镜录》这本我国最早的舌诊专著得以流传,还是依靠元朝杜清碧的修订、明朝薛己的收录。在古时候,一部书的写成固然很不容易,而得以流传下来就更不容易了。

  中医的舌诊对西方医学也产生了较大的影响。西医诊断学也逐渐地重视舌质、舌苔的变化及舌的活动状态。譬如,甲状腺机能亢进患者,舌头伸出时常会发生震颤:肢端肥大症和粘液性水肿患者舌体肥大;低血色素贫血时,舌面平滑;核黄素缺乏时,舌上皮可有不规则隆起;猩红热病人舌头呈鲜红色,形如草莓。这些与中医诊断学认为人体重要脏器的疾病,均可在舌头上有所反应,可以通过舌诊了解病人的病情、变化和转归的道理相合。正因为中医舌诊很重要,所以世界上不少国家正在深入研究,他们通过舌萤光检查、舌印检查、舌的病理切片检查、舌的活体显微镜观察、刮舌涂片检查,以及各种生理、生化、血液流变学测定等等,探索舌诊的奥秘,让古老的中医舌诊对世界医学作出更大的贡献。

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