鼓胀

或问∶方书有鼓胀、蛊胀之别，何也？答曰∶鼓者，中空无物，有似于鼓；蛊者，中实有物，非虫即血也。中空无物，填实则消，经所谓塞因塞用是已。中实有物，消之则平，经所谓坚者削之是已。然胀满有寒、热、虚、实，浅深部位之不同，若不细辨，何由取效。假如溺赤，便闭，脉数有力，色紫黑，气粗厉，口渴饮冷，唇焦，舌燥，多属于热。假如溺清便溏，脉细无力，色 白，气短促，喜饮热汤，舌润，口和，多属于寒。又如腹胀，按之不痛，或时胀时减者，为虚；按之愈痛，腹胀不减者，为实。凡胀满，饮食如常者，其病浅；饮食减少者，其病深。且胀有部分，纵是通腹胀满，亦必有胀甚之部，与病先起处，即可知属何脏腑，而用药必以之为主。东坦治胀满，不外枳术、补中二方，出入加减，寒热攻补，随症施治。予因制和中丸普送，效者甚多，有力者，当修合以济贫乏。又气虚中满宜用白术丸，而以六君子汤佐之，中空无物，不用枳实，恐伤气也。

枳术丸

除胀消食。

枳实（一两，面炒） 白术（二两，陈土炒）

共为末，荷叶包烂饭煨透，杵和为丸。每服二钱，开水下。

补中益气汤 （见类中）

和中丸

白术（陈土炒，四两） 扁豆（炒，三两） 茯苓（一两五钱） 枳实（面炒，二两） 陈皮（三两） 神曲（炒黑） 麦芽（炒） 山楂（炒） 香附（姜汁炒，二两） 砂仁（一两五钱） 半夏（姜汁炒，一两） 丹参（酒蒸，二两） 五谷虫（酒拌炒焦黄色，三两荷叶一枚，煎水迭为丸。每日上午、下午开水下二钱。

此方不寒不热，和平之治法也。若寒气盛，加干姜、吴萸、肉桂。若湿热盛，加黄连、连翘。若大便闭结，先用三黄枳术丸下之，随用本方渐磨之。若兼瘀血，加浓朴、赤芍。若脾气虚弱，用六君子汤吞服此丸，或以补中益气汤送下，此医门之秘法，不可不讲。

白术丸

治气虚中满。

白术 茯苓 陈皮（各二两） 砂仁 神曲（各一两五钱） 五谷虫（四两

用荷叶、老米，煎水，迭为丸。每服三钱，开水下。

三黄枳术丸

治热食所伤，肚腹胀痛，并湿热胀满，大便闭结者。

黄芩（酒炒，一两） 黄连（酒炒，四钱） 大黄（酒蒸，七钱五分） 神曲（炒） 枳实（面炒） 白术（陈土炒） 陈皮（各五钱荷叶煎水迭为丸，如绿豆大。每服一钱五分，或二、三钱，量人虚实用。

六君子汤 （见类中）