新生儿硬肿症应该做哪些检查?

  (1)血常规末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良。

  (2)dic筛选试验 对危重硬肿症拟诊dic者应作以下6项检查:

  ①血小板计数 常呈进行性下降,约2/3患儿血小板计数<100×109/l(100 000/mm3)。

  ②凝血酶原时间:重症者凝血酶原时间延长,生后日龄在4d内者≥20s,日龄在第5d及以上者≥15s。

  ③白陶土部分凝血活酶时间>45s。

  ④血浆凝血酶时间 新生儿正常值19~44s(年长儿16.3s),比同日龄对照组>3s有诊断意义。

  ⑤纤维蛋白原<1.17g/l(117mg/dl),<1.16g/l(160mg/dl)有参考价值。

  ⑥3p试验 (血浆鱼精蛋白副凝试验):生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强,可有纤维蛋白降解产物(fdp),故3p试验可以阳性,24h后仍阳性则不正常,但dic晚期3p试验可转为阴性。

  (3)血气分析 由于缺氧和酸,血ph值下降。pao2降低,paco2增高。

  (4)血糖常降低,可有肌酐、非蛋白氮增高。

  (5)超微量红细胞电泳时间测定由于血液粘稠度增加,红细胞电泳时间延长。

  (6)心电图改变部分病例可有心电图改变,表现为q-t延长、低血压、t波低平或s-t段下降。