自拟方治热病

  □ 王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院

  组成 青蒿12克,银柴胡9克,桔梗9克,黄芩9克,连翘9克,金银花15克。

  主治 本方适应于临床多种发热证,如久热不退、外科术后感染、妇科热入血室、产后发热、妊娠发热,或原因不明的发热,症见高热寒战,寒热往来,头痛骨节痛,舌苔黄,脉数等。

  用法 水煎服,日1剂。

  加减 头痛,全身骨节酸痛,无汗,加蔓荆子9克,桑枝10克,葛根12克;恶寒甚,舌苔白而厚腻者加草果6克,槟榔10克;高热数日不退,无汗,加生石膏18克,葛根12克;上焦热甚,咳嗽气促,痰黄稠,加桑皮12克,竹沥10克,川贝母9克;喉痛加射干6克,北豆根9克;食纳不佳加厚朴9克,神曲10克;气虚加党参12克;阴虚加太子参10克,金石斛9克,知母5克;痰湿咳嗽加茯苓12克,半夏9克,厚朴6克;伴呕吐,加竹茹10克,生姜10克;渴甚加麦冬9克,花粉6克;大便秘结,加冬瓜仁18克,枳壳9克;腮腺炎可加板蓝根12克,蒲公英12克,夏枯草9克。

  方解 中医退热法一般有清热、泻热、滋阴退热、甘温除热、清瘀退热等方法,退热之方多不胜数,临床应用多费心思。笔者按发热的病情变化不同,合成上方,名曰“退热六味汤”,在实践中治疗多种发热病效果颇佳。方中青蒿宜于血虚有热之人,为解热之佳品。

  银柴胡味甘微寒无毒,可清热凉血,治肌热,骨蒸劳热,虚热,小儿疳热,其功用退热而不苦泄,理阴而不升阳,疏肝透里,虚实之热皆可用之。桔梗辛微温有小毒,能宣肺气,散风寒,可载药上行,又可降气。黄芩苦平,无毒,功效泻实火,清湿热,主治诸热黄疸,肺热咳嗽,大肠湿热,痢疾,痈肿,往来寒热,善治流行性感冒。连翘苦平,无毒,功可轻宣散结,泻六经郁火,用于营气壅遏,卫气不畅所致之痈疽疔毒,瘿瘤瘣疬,无名肿毒与一切内外邪所致的发热,有退热消肿,止痛,排脓之功。金银花甘寒无毒,功可清热解毒,主治痈疽疮疥,肠澼血痢,临床常用于温热病治疗,但热不寒者用“银翘散”主之。本方六味药,青蒿与银柴胡治疗初起的、长期呈波浪型的各种发热,退热不伤正气,为方中主药;桔梗黄芩,为上焦心肺要药,上行下降,贯注全身,调和营卫,退热尤佳;金银花与连翘,清热解毒,善清胸膈里热,用于感染性热病效佳。三组药物共奏清热泻火,凉血解毒之功。临证加减,多方兼顾,对各种热性病可获满意疗效。