为医者当追求的境界

  □ 谷万里 山东省聊城市人民医院

  在多年的临床实践中,常常见到许多患者,因久治不愈而饱受疾病折磨。不少人患病之后,在本地治疗不效,就去外地求医。西医不效,则看中医。中医不效,再看西医。如此反反复复,时间长达数年,甚至十多年之久。最终,有的成为痼疾而遗恨终身,有的则转化为绝症而导致死亡。之所以出现这种状况,是因为医学对此无能为力吗?

  古人云:言不可治者,未得其术也!意思是说,有些疾病并非不可治愈,只不过由于医者学识,或者是由于医学发展水平所限,未能真正掌握疾病的实质和治病的要领罢了!俗话说,“药对证,几勺汤;不对证,用船装”。意思是说,中医治病,如果辨证准确,用药得当,常有立竿见影之效。

  成功是知识与经验的累积。熟读王叔和,不如临证多,时代的发展要求我们既要熟读王叔和,又要多临证才能观众病而成为良医。欲为良医者,当穷究病因,洞晓医理,精通药性。只有不断努力提高自己的临床水平,才能为患者提供高效的、个性化的诊疗方案。尽管现代医学科技飞速发展,但是,至今仍然有许多无法治愈的疾病和困扰世界医学界的疑难病,与此同时,新的疾病谱也不断出现。这是疾病对医学的挑战,也是医学前进的动力。医者针对患者的病情,提出一个合理的诊疗建议,将使患者少走许多弯路;给予一次恰当的治疗,将使患者少受许多痛苦!

  操千曲而后晓声,观千剑而后识器;观众器者为良匠,观众病者为良医。水滴石穿,绳锯木断;集腋成裘,聚沙成塔。医学知识积累到一定程度就会发生质的飞跃,对成才期相对较长的中医学来说,更是如此。积累,不仅要积累自己所研究的专门知识,还要积累其他相关学科的知识,因为任何学科的知识之间都有内在的联系。多掌握一些知识,临证之时自可旁征博引,左右逢源,信手拈来,识证准确而用药精当。

  卓越的临床疗效是由医学知识、临床经验等各方面积累起来的。学问和技能的积累,好比是一座金字塔,基础越广阔、深厚,其塔尖就越高。要想获得丰富的知识,掌握精湛的技艺,必须下大工夫、花大力气,就要像《礼记·中庸》所云:“人一能之,己百之;人十能之,己千之。”厚积薄发才能造就名师大家。

  王国维说过,古今之成大事业、大学问者,必经过三种境界:“昨夜西风凋碧树,独上高楼,望尽天涯路”此第一境界也;“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴”此第二境界也;“众里寻它千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处”此第三境界也。欲达此第三境界,必须穷毕生精力,读书临证,反复实践,自强不息,方可能“心有灵犀一点通”,获得慧心独悟的喜悦。我想,这也是为医者所必经之路和终生追求的境界。